前列腺增生沒有引起梗阻時,一般不需要處理或不能耐受手術的患者,可采用藥物治療和姑息性手術。膀胱殘余尿量超過五十毫升和既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術的,應當爭取早日手術治療。
對前列腺增生的治療可分為:
第一,等待觀察。前列腺增生病人倘若長期癥狀很輕不影響生活和睡眠,一般不需要治療和等待觀察。需要密切隨訪,如果癥狀加重應選擇其他方法治療。
第二,就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α-受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑和植物藥等。
第三,就是手術治療。前列腺增生梗阻嚴重癥狀明顯,而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術,應當考慮手術治療。如果有尿路感染,殘余尿量較多和有腎積水,腎功能不全時,應先留置導尿管和膀胱造瘺,引流尿液并感染治療。等待上述情況明顯改善和恢復后再擇接手術,開放手術多采用恥骨上經膀胱和恥骨后前列腺切除。尿道前列腺切除適用于絕大多數良性前列腺增生的病人。
第四,就是其它療法。包括激光治療,尿道球囊擴張,前列腺尿道網狀支架等。一般適用于不能耐受手術的患者。