前列腺增生如果沒有引起梗阻,一般不需要處理。梗阻較輕或不能耐受手術的患者,可采用藥物治療和姑息性手術。膀胱殘尿量超過五十毫升或既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術,應爭取早日手術治療。
治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α-受體阻滯劑,α-還原酶抑制劑和植物類藥等。其中α-易受體對排尿影響較大,α-易受體主要分布在前列腺機制平滑肌中,阻滯α-易受體能夠有效地降低膀胱及前列腺的平滑肌張力,減少尿道阻力,改善排尿功能,常用特拉唑嗪,哌唑嗪,阿呋唑嗪,多沙唑嗪以及坦索羅辛等。
α-還原酶抑制劑是激素的藥物,在前列腺的阻止睪酮轉變為雙氫睪酮。故前列腺縮小,一般在服藥三個月以后見效,停藥后癥狀易反復,所以需要長期服藥。過去常用的雌激素對心血管系統副作用較大,不宜常規應用。