左輸尿管結石可引起腎絞痛,典型的表現為疼痛劇烈難忍,陣發性發作于腰部和上腹部,并延輸尿管行徑放射至同側腹股溝,還可累及同側睪丸或陰唇。結石在中段輸尿管,疼痛放射至中下腹部,結石位于輸尿管膀胱壁內段或輸尿管開口處,可伴有膀胱刺激癥狀以及尿道或陰莖頭部放射痛。
通常病人都有肉眼血尿或鏡下血尿,其中鏡下血尿更為常見。輸尿管結石引起尿路完全性梗阻時,可導致患者出現惡心,嘔吐。結石伴有感染和輸尿管結石位于膀胱壁內段時,可引起尿頻、尿急、尿痛。結石繼發急性腎盂腎炎或腎機能時可有發熱、寒戰、畏寒等全身癥狀。結石導致腎積水較嚴重時可在上腹部觸及到增大的腎臟,雙側輸尿管結石,導致完全性梗阻時可導致無尿,甚至出現尿毒癥。