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• 強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查

  強(qiáng)直性脊柱炎的檢查，包括兩個(gè)方面，第一是血液學(xué)的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因?yàn)镠LA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗泻芎玫妮o助作用。對(duì)于診斷強(qiáng)直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應(yīng)蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療，藥物對(duì)患者的肝腎功能，會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當(dāng)中，肝腎功能變化提供一個(gè)依據(jù)，這是一方面。再有就是強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗钕仁芾鄣氖趋诀年P(guān)節(jié)，我們?cè)\斷強(qiáng)直性脊柱炎，就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時(shí)候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:27
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3136次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳]有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23482次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的體格檢查
  第一，枕墻距。以立正的姿勢(shì)用雙足跟緊貼墻根，測(cè)量枕部與墻壁之間的距離，正常人是沒有間隙的，出現(xiàn)胸椎后脫畸形或者頸僵直的患者間隙會(huì)增大，有的出現(xiàn)幾厘米。第二，擴(kuò)胸度。在第四肋間隙水平，測(cè)量深吸氣和深呼氣時(shí)的胸廓擴(kuò)展范圍，兩者之間的差值應(yīng)該不小于2.5，而強(qiáng)直性脊柱炎病人可以使胸廓擴(kuò)張度減少。第三，四字實(shí)驗(yàn)。患者仰臥用一側(cè)的膝屈曲，并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝蓋上，檢查者用一只手壓下屈曲的膝關(guān)節(jié)，用另一只手壓對(duì)側(cè)的骨盆，出現(xiàn)對(duì)側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 10909次

• 哪些體格檢查可以查出強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎需要完善脊柱檢查，4字試驗(yàn)，骨盆按壓試驗(yàn)，胸廓擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等相關(guān)的試驗(yàn)，來進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的判斷。脊柱檢查可以發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣和正常脊柱前凸消失。4字試驗(yàn)以及骨盆按壓試驗(yàn)(+)，提示了患者存在骶髂關(guān)節(jié)病變。胸廓擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)可提示患者胸廓活動(dòng)度受限情況以及呼吸功能下降情況。一旦出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎的相應(yīng)的體征(+)，一定要積極的進(jìn)行就診，并且進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 2620次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查的方法有“4”字試驗(yàn)，通過這一試驗(yàn)可以判斷患者骶髂關(guān)節(jié)受損傷的程度；測(cè)量指地距、枕墻距、腰椎活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度、頸椎活動(dòng)度等，判斷椎體受損傷程度。意見建議：運(yùn)動(dòng)鍛煉是強(qiáng)直性脊柱炎治療的基礎(chǔ)，無論是何種類型的運(yùn)動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)均可有效減輕疼痛、提高運(yùn)動(dòng)功能、增強(qiáng)心肺功能、改善生活質(zhì)量，其中游泳是對(duì)于脊柱關(guān)節(jié)炎患者來說比較好的運(yùn)動(dòng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 哪些體格檢查可以查出強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：體格檢查方面，想要查出強(qiáng)直性脊柱炎的話包括指地距的檢測(cè)，以及胸廓活動(dòng)度的檢測(cè)，還包括四字試驗(yàn)等等，需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，當(dāng)然，也要結(jié)合患者的病史特點(diǎn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要注意保暖，避免感染，避免胃腸道的一些感染，要保證飲食飲水的清潔衛(wèi)生，也要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項(xiàng)：第一，4字試驗(yàn)，通過4字試驗(yàn)可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗(yàn)有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗(yàn)時(shí)患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗(yàn)，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 528次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。對(duì)于疑似強(qiáng)直性脊柱炎的患者，全面的體格檢查至關(guān)重要。體格檢查主要包括以下幾個(gè)方面：1、脊柱檢查：觀察患者脊柱是否存在畸形、彎曲
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次