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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11497次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8235次

• 心臟房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)的修復(fù)形式是直接根據(jù)房間隔缺損的范圍來判斷的，在最初可以根據(jù)手術(shù)方式的設(shè)計(jì)，選用胸部正中切口、左腋下切口、右前外切口或者是胸骨下端部位切口等部位來進(jìn)行切口，然后要做的是心外探查，觀察心臟大小、形態(tài)和每個(gè)心房心室的大小比例以及位置，在發(fā)現(xiàn)異常情況的部位時(shí)進(jìn)行手術(shù)，即可解決房間隔缺損問題。所以這是一種最簡(jiǎn)單也是最直接的手術(shù)形式，手術(shù)過程大概不會(huì)超過一個(gè)小時(shí)，因此并不是太過復(fù)雜的手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 6951次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后應(yīng)注意：一，房間隔缺損手術(shù)后要保證足夠的休息，避免劇烈活動(dòng)，如跑步，跳高，游泳等等。二，先天性心臟病手術(shù)后，病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后病人會(huì)感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動(dòng)配合頭部切勿過多轉(zhuǎn)動(dòng)，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道黏膜反復(fù)摩擦可引起聲門出血。對(duì)于不配合的小兒可給予鎮(zhèn)靜劑。三，房間隔缺損手術(shù)后患者應(yīng)注意保暖，防止呼吸道感染。四，合理營養(yǎng)適當(dāng)添加輔食以清淡為主。五，房間隔缺損手術(shù)后持續(xù)有充血，心力衰竭者仍要嚴(yán)格控制鹽的攝入，成人每天控制在三克以內(nèi)。六，嬰兒房間隔缺損患者術(shù)后一年內(nèi)睡眠時(shí)盡量平臥，不宜長(zhǎng)期側(cè)臥，以免胸骨畸形。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 5679次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)到哪治療
  一二線城市的醫(yī)院都可以治療。特別是北京、上海、廣州、深圳，一線城市無論是硬件條件還是軟件條件都是極好的，頂尖的。房間隔缺損可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可與其他心血管畸形同時(shí)出現(xiàn)。從發(fā)生學(xué)上講，可以分原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-22 1704次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少錢
  病情分析：房間隔缺損是指心臟在發(fā)育過程中融合出現(xiàn)異常導(dǎo)致心房間出現(xiàn)未閉合的空隙，是臨床上常見的先天性心臟病，多見于兒童。意見建議：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用與患者疾病的嚴(yán)重程度，使用的修補(bǔ)材料，所在的地域和醫(yī)院的級(jí)別不同而有所差異，一般而言在3萬左右，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1501次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以后復(fù)發(fā)嗎
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以后一般情況下不會(huì)復(fù)發(fā)，但是當(dāng)外科手術(shù)縫合線斷裂時(shí)有可能復(fù)發(fā)，通常在手術(shù)后2~3天，復(fù)發(fā)的情況是極少存在的。房間隔缺損是先天性的心臟疾病，是先天心臟發(fā)育缺陷，可能與遺傳因素和環(huán)境因素等相關(guān)，當(dāng)胚胎發(fā)育期染色體出現(xiàn)了異常，或者宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胚胎發(fā)育過程中房間隔的發(fā)育、吸收、融合出現(xiàn)了異
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 294次