糖尿病是引起腦梗死的最主要的常見的危險因素之一,糖尿病的最常見的急性并發癥或者或者是大血管并發癥之一,主要指的是腦梗死。
首先是糖尿病患者有營養過度、肥胖、高血壓、脂代謝紊亂等的表現,肥胖是發生胰島素抵抗和代謝綜合征的關鍵因素,并直接或者間接促進動脈粥樣硬化、動脈鈣化的發生。
而動脈硬化和動脈鈣化主要的侵犯血管為主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和外周動脈,引起冠心病、缺血性腦血管病常見的就是腦梗死。高血壓及夾層動脈瘤,由于糖尿病成高凝狀態,因此出血性腦血管病相對少見。
當然糖尿病還可以引起其他的外周動脈粥樣硬化疾病,常以下肢動脈為主。因此常表現為下肢發涼、疼痛、感覺異常和間歇性跛行。嚴重的還可以引起肢體壞疽、大動脈鈣化以收縮壓升高舒張壓,正常或者降低脈壓明顯增大和血管性猝死為特征。
二型糖尿病可能60%左右死于動脈粥樣硬化性血管病,因此糖尿病本身無論是不是腦梗死的危險因素來說,或者糖尿病本身都可以引起腦血管并發癥腦梗死。