哪些藥物可引起低血糖癥
胰島素制劑和磺脲類及非磺脲類促胰島素分泌劑的應用也增多,嚴格控制高血糖不可避免地出現低血糖。上述藥物引起低血糖主要見于藥物應用劑量過大、用法不當、攝食不足和不適當的運動等。
老年和合并腎功能不全的糖尿病患者,應用氯磺丙脲、格列本脲極易發生嚴重、頑固和持續的低血糖。合并自主神經病變的糖尿病患者,可發生未察覺的低血糖癥。
因此上述降糖藥物宜從小劑量開始,密切監測血糖變化,防止因低血糖癥而誘發的腦血管意外和(或)心肌梗死。糖尿病患者應用胰島素和促胰島素分泌劑治療時,應注意合并其他用藥時的相互作用,許多藥物如噴他瞇、水楊酸類、對乙酰氨基酚、磺胺甲唑、三環類抗抑郁藥、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)等可增強降糖作用,有誘發低血糖的危險。