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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發(fā)展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。病變進一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當局部感染加重的時候，會出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9494次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4216次

• 血栓閉塞性脈管炎臨床分期
  血栓閉塞性脈管炎在臨床上按肢體缺血程度可以分為三期：一、局部缺血期，患者會有麻木發(fā)涼，輕度的間歇性坡行，短暫休息以后能夠緩解，檢查會發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低，色澤比較蒼白，足背和脛后動脈搏動減弱，反復出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎引起缺血的原因，功能性因素要大于幾率性因素。二、營養(yǎng)障礙期，上述癥狀逐漸加重，坡行的距離逐漸縮短直到出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，夜間疼痛更加劇烈，患者皮膚溫度明顯降低皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑皮膚干燥，指甲增厚變形肌肉萎縮動脈搏動消失，該期患者以繼入性性病變?yōu)橹鳌Ｈ乃榔冢颊叩陌Y狀繼續(xù)加重，患肢端發(fā)黑干癟潰瘍形成等，疼痛呈持續(xù)性間隙桶，患者因疼痛不能夠入睡，會有消瘦貧血，如果繼發(fā)感染患者有可能會出現(xiàn)高熱甚至引起全身毒血癥的表現(xiàn)。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 9798次

• 血栓閉塞性脈管炎
  血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管，主要是中小動脈以及靜脈的一種慢性持續(xù)性進行性的血管嚴重病變，導致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發(fā)生病因至今不太清楚，考慮可能是跟有些因素有關系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸煙的情況，因為煙中含有一些有害物質有可能會導致動脈發(fā)生硬化，導致閉塞性脈管炎的發(fā)生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會引起血管痙攣、血管內皮損傷導致血管炎的產生，感染、營養(yǎng)不良有可能會對血管產生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經調節(jié)障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關系。血栓閉塞性脈管炎會嚴重影響患者的生活質量，甚至有可能會導致局部的潰瘍、壞死、繼發(fā)感染等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4623次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1603次

• 血栓閉塞性脈管炎什么癥狀
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎這種疾病通常來說會有皮膚燒灼感，麻木，刺痛，乏力，腫脹，皮膚外觀蒼白等癥狀。期間病人一旦發(fā)病應該及時到普通外科或者血管外科就診。意見建議：建議患者在青年或者中年時期一定要格外的警惕血栓閉塞性脈管炎這種疾病，應該要避免出現(xiàn)吸煙等不良的習慣，保證有一個健康的生活方式。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1303次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細胞，中性粒細胞，巨細胞的廣泛浸潤。內膜可以發(fā)現(xiàn)內皮細胞增生，伴有少量的淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細血管擴張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細胞增生。血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細胞，中性粒細胞以及巨細胞廣泛浸潤，內膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細胞增生伴有少量淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細血管擴張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，中性
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次