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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27361次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9901次

• 高血壓合并糖尿病如何選擇降壓藥？
  每一個(gè)疾病都有各自的特點(diǎn)，不同的人患有不同的疾病，它合并的合并癥也不一樣，選擇降壓藥也就不一樣。高血壓病合并糖尿病的患者，血壓有一個(gè)特點(diǎn)，大多數(shù)容易出現(xiàn)夜間的高血壓或者說(shuō)早晨起來(lái)出現(xiàn)血壓的一個(gè)小高峰，有的病人早上起來(lái)能達(dá)到二百多毫米汞柱。在這種情況下，建議這樣的患者使用長(zhǎng)效的降壓藥，建議大家使用ACEI類的和ARB，如貝那普利、依那普利、氯沙坦，以普利、沙坦為結(jié)尾的這種藥物為基礎(chǔ)進(jìn)行降壓。如果不滿意，這個(gè)降壓藥降不下來(lái)，還可以加用其他的長(zhǎng)效的降壓藥物，如果高血壓病合并糖尿病的病人出現(xiàn)了這種夜間的高血壓和早晨血壓高峰出現(xiàn)，睡前就要服一種降壓藥，剛才說(shuō)過(guò)的那幾種，加服一種，這樣有助于控制夜間的血壓，防止出現(xiàn)晨起血壓過(guò)高引起腦出血這種更嚴(yán)重的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-01-30 4348次

• 高血壓合并糖尿病如何選擇降壓藥
  我國(guó)高血壓，糖尿病患者非常多，糖尿病的患者可能有高血壓，高血壓患者血糖也不正常，他們是相互并存的，危險(xiǎn)因素就會(huì)增加了心腦血管疾病的發(fā)生，所以在應(yīng)用藥物的時(shí)候需要多注意，比如血管緊張素受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是什么普利，什么沙坦結(jié)尾的藥物都屬于這兩類藥物。特別是在有蛋白尿和慢性腎病的情況下，這兩類藥物中的一類選擇對(duì)于降低蛋白蛋白尿，保護(hù)心臟等起著非常重要的作用。對(duì)于高血壓合并有糖尿病通常就是聯(lián)合用藥，需要增加鈣離子抗拮劑，比如什么地平，還有就利尿劑，比如吲達(dá)帕胺，北京降壓0號(hào)，氫氯噻嗪等來(lái)協(xié)助降壓讓血壓達(dá)標(biāo)，這樣才能對(duì)我們身體各個(gè)臟器起到保護(hù)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-04 5714次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1901次

• 高血壓如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進(jìn)行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇。意見建議：服用藥物時(shí)一定要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當(dāng)而引起其他的不適癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2002次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2101次

• 高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！
  叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來(lái)一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動(dòng)異常，經(jīng)常感覺(jué)后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現(xiàn)了視物模糊、多尿等糖尿病并發(fā)癥的跡象。家人見狀，急忙陪同叔叔前往醫(yī)院就診，在就診過(guò)程中，叔叔向醫(yī)生詳細(xì)描述了自己的癥狀，并表達(dá)了對(duì)于用藥的困惑：醫(yī)生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
  2024-04-15 0次