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糖皮質激素治療痛風的作用

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醫(yī)生主講實錄

糖皮質激素是一種很強的非特異性消炎藥,在急性痛風性關節(jié)炎初期使用,可減輕關節(jié)腔內滲出、水腫、充血、白細胞吞噬反應等,可迅速減輕關節(jié)的紅腫熱痛等癥狀,還可減少局部黏連和結締組織形成,但不良反應大,故在痛風性急性關節(jié)炎發(fā)作,首先使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,當前兩種藥,因不良反應和療效欠佳時可短期使用糖皮質激素,切勿長期盲目使用糖皮質激素治療痛風,以免得不償失。

糖皮質激素用法有幾下幾種,一、琥珀酸氫化可的松二百到三百毫克加入生理鹽水中靜脈滴注。

二、地塞米松十到二十毫克靜脈滴注或靜脈推注。

三、潑尼松口服十到二十毫克,每日三次。

四、醋酸潑尼松混懸液五到二十毫克關節(jié)腔內注射,劑量視關節(jié)腔大小而定。口服及靜脈使用激素時間以三到五天為宜,最多不要超過七天,為防止停藥后反跳,可加秋水仙堿每次0.5毫克,每日兩到三次。

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