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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5167次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5984次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛我們臨床中通常稱為X綜合癥，即患者有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀。行運動平板試驗陽性，運動平板試驗中患者可出現ST段下移，但行冠狀動脈造影檢查無異常表現。這一類患者病因尚不清楚，可能是與內皮功能異常與微血管功能障礙有關。X綜合征常見于絕經期前的女性，心電圖可以正常，也可以有非特異性ST段改變。一般X綜合征預后良好，但是由于患者有心絞痛以及類似于心絞痛的癥狀存在，常使得病人反復就醫，導致進行各種檢查的過度治療以及藥品的消耗，從而影響患者的生活質量以及日常工作。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 3336次

• 微血管性心絞痛的治療藥物
  微血管性心絞痛的治療藥物常有的抗心肌缺血藥物如β受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾；硝酸酯類：硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，鈣通道阻滯劑尼可地爾和曲美他嗪，盡管可能改善減少少數部分病人癥狀，但總體效果不佳。acei和他汀類具有改善內皮功能的作用，可療效尚不肯定。臨床中我們最常用的是鈣通道阻滯劑尼可地爾，它有阻止細胞內Ca2+游離，增加細胞膜對K+的通透性擴張冠狀血管，持續性增加冠狀動脈血流量，抑制冠狀動脈痙攣的作用。在擴張冠脈血管同時并不影響血壓，心率，心肌收縮力以及心肌耗氧量。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 2892次

• 什么是微血管性心絞痛
  病情分析：微血管性心絞痛指的是一些比較細小的冠脈血管病變導致的心絞痛癥狀，像這種小的血管病變只能通過藥物治療，因為沒有那么小的支架可以去處理這些病變。意見建議：建議在平時一定要按照醫生的要求堅持服用藥物，清淡飲食，戒煙戒酒，不要熬夜，注意好好休息，避免過度的勞累，避免情緒激動。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 1003次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛指的是具有勞累性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運動試驗有st段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動脈造影證實動脈正常或者五組病變的一組臨床綜合征。冠狀動脈慢血流是指沒有發現冠狀動脈存在明顯的病變，而冠狀動脈遠端血流灌注明顯延遲的現象，這種情況我們就認為考慮可能是存在微血管病變。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-29 2402次

• 微血管性心絞痛危險嗎
  微血管性心絞痛通常不是很危險，不會危害患者的生命安全。引起微血管性心絞痛的原因可能是冠狀動脈血流儲備能力降低、自主神經調節功能異常改變等，患者通?？杀憩F為發作性胸痛、膽絞痛、惡心、燒心、呼吸急促、呼吸困難等不適癥狀。通常在快步行走、騎自行車上坡時發作，一般停止活動后很快緩解。由于微血管性心絞痛通常不
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛是指患者有心絞痛或者類似的心絞痛發生的癥狀，而且通過運動試驗能夠發現有st段的下移。但是冠狀動脈造影卻并沒有發現有血管的狹窄等現象。微血管的心絞痛主要是因為微血管的內皮功能異常和微血管的功能障礙有關系，對于微血管性心絞痛，可以
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次