新生兒缺氧缺血性腦病中度和重度的表現與新生兒顱內出血相似，所以會存在一定的診斷誤區，需要檢查頭顱ct來鑒別。
還有部分的新生兒缺氧缺血性腦病，在缺氧發生在出生前幾周或幾個月，但是這些孩子在出生時沒有窒息，也沒有宮內窘迫，也沒有神經系統癥狀，但是在幾天之后或者是幾個星期之后出現了亞急性和慢性腦病的表現，在臨床上比較難發現，不能較早的被發現，而且也較難與先天性腦畸形和宮內病毒感染相區別。
新生兒缺氧缺血性腦病的診斷誤區有哪些
袁玲主治醫師
徐州市第一人民醫院 兒科
2018-05-18 1502次
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白癜風的診斷誤區有哪些白癜風的診斷，鑒別診斷整體來說，出現誤診的不是特別多。但是白癜風在早期的時候，容易和一些其他的疾病誤診，因為白癜風典型的白色，叫瓷白色或者是乳白色，但是它剛開始的時候并不是那么白，可能就是灰白色，有點發花的，可能有一些大夫就拿不準。這種情況，我們可以借助一些檢查，比如說Wood燈檢查。那典型的白癜風，它會變成亮白色，或者說是開始它不一定變成亮白色，但是和自然光下的對比，它會變得更強。比如說自然光下，白癜風和正常周圍的皮膚的對比，色差是3個色差，那到了Wood燈下，可能變成7個8個甚至10個。那么這種區別會明顯的增強，也可以做皮膚CT的檢查，當然典型的，它就更容易診斷，或者是孩子的無色素痣，在剛開始長的時候，尤其是剛發現病程很短，大夫也容易拿不準，其他的一些誤診的相對發生率，還是比較低的。
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劉文斌
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2020-12-23 1746次
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產生缺氧缺血。另外有一些難產，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。
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郝虎
副主任醫師中山大學附屬第六醫院
2018-12-11 14946次
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷誤區有哪些新生兒缺氧缺血腦病發生在出生前幾周或者是幾個月，或者是患兒在出生時根本就沒有缺氧窒息的表現，也沒有神經系統的癥狀。但是在數天或數周后會出現亞急性和慢性腦病的表現，臨床上與先天性腦畸形或者是宮內病毒感染會有混淆，所以容易被誤診。而先天性腦畸形，雖然后期也會有這樣的表現，但是通過顱腦的檢查以及其他的染色體的檢查可以判斷。如果是宮內感染通過檢查優生四項就可以判斷，而新生兒缺氧缺血性腦病，雖然后期出現癥狀與以上兩個疾病可能相互易混淆，但是沒有染色體的異常，沒有宮內感染的證據、語音時長 1:23”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-09-13 1514次
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎心率小于一百次每分，持續五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續至五分鐘仍小于等于五分，或者出生時，其動脈血血氣PH值小于等于七。第三，出生后不久出現神經系統癥狀，并持續24小時以上。第四，排除了電解質紊亂，顱內出血和產生等原因引起的抽搐以及宮內感染，遺傳代謝性疾病和其它先天性疾病所引起的腦損傷。語音時長 1:40”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2384次
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新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內容包括具有明顯的圍產期窒息史，見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養腦細胞的藥物和降低顱內壓藥物，如果有驚厥癥狀發生，還需要給予鎮靜等對癥治療。
童鵬
副主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-17 1002次
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怎樣診斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析：診斷孩子缺氧缺血性腦病：1，孩子存在圍生期的缺氧或者產傷史。2，出現驚厥，易激惹，嗜睡，骨縫分離，頭圍增大等情況。3，腦電圖和顱腦磁共振異常。意見建議：建議孩子一旦診斷缺血缺氧性腦病就應該及時就醫，盡早低溫保護孩子腦細胞，然后系統的對癥治療。多讓孩子休息，適當補充一點維生素和蔬菜水果。
魏春根
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 601次
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 296次
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趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-04 3199次
