急進(jìn)型腎炎進(jìn)展較快，預(yù)后兇險(xiǎn)，既往治療方案多為經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)，缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)目前主要有兩種治療方案：
第一：強(qiáng)化血漿置換，甲潑尼龍沖擊總體預(yù)后，一型患者最差，二型和三型相對較好，主要影響預(yù)后的因素，包括新月體病變的新舊程度，發(fā)病時(shí)血肌酐水平以及臨床上是否出現(xiàn)少尿和無尿的血漿置換，主要適應(yīng)癥為血清抗擊比m抗體陽性，肺出血，安卡、相關(guān)小血管炎、發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭。
第二：甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍，0.5到1克每次。溶于5%葡萄糖250到500毫升中，靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，三次為一療程根據(jù)病情和應(yīng)用一到三個(gè)療程，該療法治療初期易發(fā)生水鈉潴留、感染、消化道出血，也可引起類固醇性糖尿病應(yīng)該引起注意，強(qiáng)化免疫治療后，應(yīng)該開始口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物等，ANCA相關(guān)性小血管炎和狼瘡性腎炎引起的新月體腎炎，還應(yīng)該考慮維持緩解治療。
