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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了氣短,患者為老年人既往有冠心病的病史,氣短以夜間發(fā)作為主,同時伴有心前區(qū)不適,心前區(qū)的疼痛、下肢浮腫,夜間平臥困難等臨床表現(xiàn),我們考慮為冠心病心功能不全的可能性大。此時我們需要完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟彩超檢查,必要時需要完善冠狀動脈造影檢查以明確診斷。

如果診斷為冠心病心功能不全,我們需要抗心衰治療。包括常用的擴(kuò)管藥物硝酸甘油、硝普鈉,單硝酸、雙硝酸等藥物治療及利尿藥,常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯,強(qiáng)心藥物有西地蘭、地高辛,抗凝的藥物有華法林、阿司匹林。調(diào)脂的藥物有可定、立普妥等。

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