如果患者出現(xiàn)咳痰帶血，就一定要及時(shí)診斷及時(shí)治療。
臨床上導(dǎo)致的咳血的原因非常多，例如重癥的肺炎常導(dǎo)致咳痰，痰中帶有血絲，伴有相應(yīng)的咳膿痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。此時(shí)需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，胸片，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查來明確診斷，并積極的使用抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
如果患者出現(xiàn)了消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核重度癥狀，則考慮為肺結(jié)核導(dǎo)致的咳血，此時(shí)要完善ppd實(shí)驗(yàn)、痰涂片、抗毒桿菌等相關(guān)檢查。如果痰中查到抗毒桿菌需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
如果為長(zhǎng)期吸煙的患者出現(xiàn)咳痰帶血，同時(shí)伴有刺激性的干咳、胸痛、呼吸困難、消瘦等臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮不除外惡性腫瘤，完善痰查癌細(xì)胞，腫瘤系列，甚至于支氣管鏡檢查。如明確診斷腫瘤后可考慮手術(shù)治療，放療、化療或靶細(xì)胞治療。
