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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5638次

• 妊娠高血壓引發視網膜病變怎么辦

  妊娠高血壓視網膜病變，導致的最嚴重階段也是會發生視網膜脫離。形成的原因主要是孕婦由于妊娠而導致了全身代謝發生了變化，尤其是心血管系統，血管出現痙攣，然后出現高血壓，引起了滲出性視網膜脫離。因此這種視網膜脫離是非孔源性視網膜脫離，在視網膜下會產生很多滲液，并不是由于裂孔產生的，那么它產生的原因就是妊娠引起了高血壓，所以最好的治療方式這個時候要終止妊娠。

  

  01:05
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 6020次

• 惡性高血壓的基本病變
  高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟血管、腦、腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因有很多，可以分為遺傳和環境兩個方面，中醫平肝降壓，通過中藥足浴治療來治療高血壓，另外如果是惡性高血壓，它在臨床上也會有一些基本的表現，惡性高血壓的基本病變包括惡性高血壓病理變化，以增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎為顯著特征，另外腎臟腎細小動脈管壁纖維化壞死，入球小動脈纖維素壞死，管腔內血栓形成，腎小球毛細血管發生階段性的壞死。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 4160次

• 妊娠高血壓基本病變
  妊娠高血壓就是孕婦在妊娠期得一種高血壓的疾病，這種疾病會嚴重影響孕婦和嬰兒的身體健康，嚴重的會出現頭疼、眼花、惡心、嘔吐的癥狀。首先來說正常的妊娠婦女體內對于血管而降壓的藥物能產生一定的拮抗作用，而先兆子癇的患者對于加壓藥的敏感性會有增強。所以說妊娠期的疾病，對于妊娠期的女性以及胎兒都有很大的影響。可能導致我們的孕婦出現水腫、高血壓、蛋白尿、先兆子癇等疾病。妊娠期高血壓基本病變就是全身的小動脈出現痙攣，這個時候會導致全身器官血流不暢，微循環供血不足，組織器官因為缺血缺氧而受到損害，嚴重的患者可以導致臟器壞死，功能障礙等。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 2724次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發的關鍵。高血壓一旦發生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-03 602次

• 什么是惡性高血壓
  病情分析：假如一個高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認不能達到目標，應考慮惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負荷過重。建議充分評估可能原因，進行有效生活方式干預，進行合理降壓方案，增加服藥依從性。
  殷小金 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-07 1801次

• 原發性高血壓基本病變
  1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變為全身細、小動脈痙攣。②動脈系統病變期的病變為細動脈、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發粥樣硬化病變。③內臟病變期的病變為心臟　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 296次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統的表現包括視內膜和中樞神經系統的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發展為出血、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 98次