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水腫與慢性腎炎

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醫生主講實錄

慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎,腎小球是一個濾過屏障,正常的情況下會濾出血液的水分,濾出血液中的代謝廢物來形成尿液排出體外,而不讓血液的一些有益的成分漏出去,比如蛋白質、紅細胞等等。

當有腎炎的時候患者可能會出現水分排泄的障礙,嚴重的患者可能也會出現代謝廢物排泄的障礙。患者還會漏出本來不應該漏出的蛋白質和紅細胞,也就是所謂的尿蛋白尿、潛血的陽性。

由于患者腎臟排泄水分能力的下降會導致浮腫,這種浮腫是慢性腎炎的一個非常典型的癥狀,相當于一部分患者可能會有這樣的癥狀。

主要體現在身體組織比較疏松的地方和身體比較下垂的部位。比如顏面部、雙側的眼瞼,都屬于組織比較疏松的部位。比如雙下肢、雙側腳踝腳面都屬于身體最為低垂的部位。當然患者的水腫容易出現在這些部位。

當然也有相當一部分的慢性腎炎的患者沒有水腫的癥狀,所以水腫是慢性腎炎的一個典型癥狀,但并不是有水腫就一定是腎炎,或沒有水腫就一定不是腎炎,這兩種說法都不成立。

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