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冠心病和心肌病怎么區分

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醫生主講實錄

從臨床表現上,冠心病主要是表現為心肌缺血的癥狀,心絞痛發作的時候,一般都是在活動、勞累、情緒激動、大量的吸煙、飲酒,再就是大便干結的時候,出現心前區、胸骨后的燒灼樣的疼痛,壓榨樣的疼痛,一般可能會伴有肩背部的放射痛,甚至放射到左手無名指,經過休息三到五分鐘,就能夠緩解,口服硝酸甘油緩解的更快。

另外心肌病的癥狀,一般都是表現為心衰,當然活動勞累有可能會誘發,一般會有勞力性的呼吸困難,再就是有可能會出現水腫改變,雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水,如果發生急性心肌梗死的話,患者的癥狀更加明顯,持續的胸痛伴有大汗,心肌病一般不會表現為胸痛。

再就是通過輔助檢查,心臟彩超一般能夠發現心肌有病變,比如心腔擴大、心肌肥厚這樣的改變,而且會有心肌收縮、舒張能力的下降,但是冠心病的患者,在早期心臟彩超,往往是正常的,經過冠狀動脈造影檢查,就能夠確診冠心病,心肌病的患者,往往冠狀動脈是正常的。

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