高血壓之所以會(huì)導(dǎo)致腦出血,血壓增高是根本原因,通常是在活動(dòng)和情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病。目前認(rèn)為,長(zhǎng)期的高血壓可以使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性,先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹,內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀,在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成沒(méi)有結(jié)構(gòu)的物質(zhì),彈力降低,脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死,產(chǎn)生局部動(dòng)脈在血壓沖擊下呈紡錐體或者球狀凸出,即栗粒狀動(dòng)脈瘤,血液還可侵入管壁形成夾層動(dòng)脈瘤,當(dāng)血壓驟然升高時(shí),動(dòng)脈瘤破裂引起出血。
另外,高血壓可以引起腦的小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧、壞死,產(chǎn)生出血。此外,腦內(nèi)動(dòng)脈壁薄弱,中層肌細(xì)胞以及外膜結(jié)締組織少而且沒(méi)有外彈里層,有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓腦出血多于其他的內(nèi)臟出血。高血壓腦出血一旦發(fā)生就需要進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、注意休息。
另外,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,鼻飼飲食,保證營(yíng)養(yǎng)等,維持水電解質(zhì)平衡,脫水降顱壓,適當(dāng)?shù)闹寡乐垢腥尽A硗猓u(píng)估病情,需要手術(shù)的需要盡早手術(shù)治療。