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醫(yī)生主講實錄

高血壓腦出血的手術治療,有嚴格的手術適應癥,及時的手術治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進神經功能的恢復,手術一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內進行,預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。

手術的適應癥,主要是包括:

一,腦出血的患者,顱內壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等。

二,小腦半球出血量大于十毫升,或者眼部出血大于六毫升,血腫迫入第四腦室或者受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓的癥狀,或者急性阻塞性腦積水的征象。

三,重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水,特別是腦動靜脈畸形,所導致的和占位效應明顯的。

手術也有禁忌癥,比如腦干出血、大腦深部出血,這種情況不適合做手術,因為做手術的話對腦組織損傷太大。

常用的手術方法有小腦減壓術、開顱血腫清除術、鉆孔微創(chuàng)顱內血腫清除術,再就是鉆孔擴大的這種情況血腫清除術。

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