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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27406次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9928次

• 腦出血降壓藥
  腦出血降壓藥，腦出血在選擇降壓藥方面的話，一般如果說血壓升高比較明顯，這種情況可以先選擇靜脈的降壓藥，一般情況下常用的靜脈降壓藥，硝普鈉，烏拉地爾，拉貝羅爾這樣的藥物。一般通過靜脈應(yīng)用，采用微量泵泵入，這種情況的話，起效相對(duì)來說比較緩和，不至于導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，因?yàn)槟X出血的患者血壓不能夠降的過快。一般情況下，都是力爭(zhēng)在3到6個(gè)小時(shí)讓血壓降到一個(gè)比較安全的范圍，比如收縮控制在160毫米汞柱左右，收張壓控制在100毫米汞柱左右，爭(zhēng)取用一到兩天的時(shí)間將血壓控制平穩(wěn)，結(jié)合長(zhǎng)效的口服降壓藥物來控制血壓。平時(shí)用的長(zhǎng)效口服降壓藥主要就是鈣離子通道阻斷劑，比如說氨氯地平，硝苯地平控制片，還有血管緊張素受體拮抗劑安博維，安博諾。對(duì)于腦出血的患者，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米這樣的藥物，同時(shí)能夠降壓也能夠減輕腦水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4549次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  高血壓、腦出血的患者，在日常生活當(dāng)中一定要注意，還需要按時(shí)按量服用降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)，降壓藥還是要根據(jù)患者血壓的水平來調(diào)整用藥。如果患者血壓控制還不是很好的話，需要監(jiān)測(cè)一段時(shí)間血壓，了解這段時(shí)間血壓大概的水平，根據(jù)這個(gè)水平狀態(tài)來增減降壓藥或者是更換降壓藥。建議高血壓腦出血的患者一定要放松心情，避免情緒過度緊張，焦慮，激動(dòng)，也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，這些不好的情緒或者是這些不好的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于血壓的影響也是非常大。而且還有可能會(huì)引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議大家在這期間一定要積極的配合醫(yī)生治療，緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-31 1580次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長(zhǎng)期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 腦出血吃點(diǎn)什么降壓藥
  病情分析：腦出血降壓藥物的種類有很多，比如鈣離子拮抗劑，最常用的就是硝苯地平，也可以使用穩(wěn)定心率的藥物，比如美托洛爾。但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，不同的藥物有不同的作用機(jī)制以及用藥的劑量。意見建議：建議患者每天定期測(cè)量血壓數(shù)值，一般來講，早晨空腹醒后測(cè)量一次，再就是下午四五點(diǎn)鐘的時(shí)候測(cè)量一次。取兩者的平均值連續(xù)測(cè)三天，這樣才能有較好的血壓評(píng)判指標(biāo)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-03 1801次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時(shí)，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強(qiáng)調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 557次