偏執狂的病程發展緩慢,以存在持久不可動搖和極為系統化的妄想突出癥狀,為保持邏輯性和條理性,行為和情感反應與妄想保持一致,沒有幻覺,妄想的內容常常為被害,夸大疾病。
臨床表現和分類,偏執狂患者以被害妄想開始,然后逐漸出現夸大妄想,兩種妄想交織在一起相互影響互為因果,妄想系統性強,出現的內容與時間常常與患者所在的生活環境有關,患者常常表現出訴訟和夸大自己的才能或者是狂熱的追求某種理想,而內容有一定的現實性,他人也常常很難辨別是非。
患者的妄想一旦形成即難完全消失,雖然在進入老年期以后可能因為體力和精力逐漸衰退而漸漸的緩和,在這個病程當中患者的精神癥狀可能會因為環境的影響和加重或減輕,但是不會完全的消失,也不會出現精神衰退,臨床中偏執狂分為四種類型:一種是訴訟狂,這是臨床上最為常見的,另一種的是夸大狂,第三種是嫉妒狂,第四種是色情狂。