尿蛋白三個(gè)加這種問題的的確是要考慮腎小球的疾病,可能是腎炎,也有可能是腎病綜合癥,因?yàn)橛泻芏嗥渌脑蚰軌蛟斐赡虻鞍钻栃?,甚至比如腎小管間質(zhì)的病變,比如患者有這種運(yùn)動(dòng)以后一過性尿蛋白增高,甚至是尿路感染的患者偶爾也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的陽性。但是這些尿蛋白陽性,一般來說不會(huì)達(dá)到尿蛋白三個(gè)加號(hào),如果這些三個(gè)加號(hào)往往還是提示腎小球?yàn)V過屏障的傷害。
對于這樣的患者來說,病情到底是否嚴(yán)重,其實(shí)不能完全依賴于尿常規(guī)來判斷,因?yàn)槟虺R?guī)的這個(gè)兩個(gè)加號(hào)也好,三個(gè)加號(hào)也好,也僅僅是一個(gè)定性的檢查。換句話說,如果患者的尿蛋白定量是一克,也有可能是三個(gè)加號(hào),患者是三克它也有可能是三個(gè)加號(hào),十克還可能是三個(gè)加號(hào)。所以,對于這樣的患者來說,需要做24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白從尿液中漏出來,這是判斷蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn),是最準(zhǔn)確的一個(gè)檢查。另外,患者可能還需要抽血查腎功能,可能還需要做腎穿刺活檢,來進(jìn)一步明確腎炎的腎小球的病變的情況。