糖尿病人群中發生缺血性和出血性腦卒中明顯高于非糖尿病人群,文獻報道有3.6%到6.2%的糖尿病病人發生缺血性腦卒中,血糖控制不好是糖尿病病人腦卒中的一個重要危險因素。血糖在13.4毫摩爾每升以上的病人,腦卒中的危險性是血糖控制較好者的兩倍,腦卒中發病率約為非糖尿病人群腦卒中發病率的四到五倍。
糖尿病人不僅有大中小動脈粥樣硬化,而且微血管有基底膜增厚的改變,基底膜糖類沉積脂肪樣變性和透明樣變形,易形成粟粒樣動脈瘤,病理變化易導致血管腔狹窄,易發生高血壓、缺血性心臟病及腦血管病變,抑制血栓形成和動脈破裂出現腦出血。
長期患糖尿病的病人,腦血流自動調節受損,局部腦血流量下降,對二磷酸腺苷、腎上腺類、膠原纖維的敏感性增加,具有強烈收縮血管的作用,并促使血小板凝聚,糖尿病病人的紅細胞的凝聚性增強,變形能力減弱,使血液處于高凝狀態,導致腦缺血的發病率增加。