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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18959次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來(lái)的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺(jué)。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過(guò)多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說(shuō)焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來(lái)消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-08-01 2607次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個(gè),心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說(shuō)傍晚做放松活動(dòng)，定時(shí)上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時(shí)起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說(shuō)臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時(shí)候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個(gè)應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時(shí)性的睡眠障礙很常見(jiàn)，不要擔(dān)心，改進(jìn)睡眠習(xí)慣比應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更加有效，再就是采用刺激控制法，也有說(shuō)是，當(dāng)晚上來(lái)臨的時(shí)候，費(fèi)盡心思地思考如何睡眠啊同時(shí)害怕睡眠，內(nèi)心會(huì)比較沖突，形成惡性循環(huán)，那么我沒(méi)有打破這個(gè)惡性循環(huán)，順其自然，能睡多少睡多少，這個(gè)睡眠的自然來(lái)臨，那就刺激控制療法。再就是刺激控制療法和這個(gè)結(jié)合睡眠現(xiàn)實(shí)療法，縮短，就是清醒時(shí)臥床的時(shí)間，也有意思就說(shuō)呢我們?cè)诖采系臅r(shí)間和睡眠的時(shí)間達(dá)到一個(gè)大于90%的睡眠效率，這樣是提高我們的睡眠效率。再就是藥物治療，因?yàn)檐|體疾病引起的這種呼吸困難或者是疼痛等等，她可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，沒(méi)有禁忌癥的情況下可以用些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物包括這個(gè)抗焦慮的藥物，睡前飲用一些具有抗焦慮和這個(gè)抗抑郁的作用嗎？就是可以用一些像抗抑郁類的藥物，米氮平每天晚上十五毫克或者是帕羅西汀每天早晨二十毫克都可能會(huì)改善患者的情緒睡眠狀態(tài)，同時(shí)那就是各種中醫(yī)中藥治療失眠的研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用這種針刺治療，耳針治療或者是應(yīng)用復(fù)方酸棗仁安神膠囊等等，對(duì)這個(gè)治療失眠也都是有效的，也就是說(shuō)中醫(yī)中藥一些方法也是非常想有效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1662次

• 睡眠障礙與軀體疾病的關(guān)系
  患軀體疾病前可能先會(huì)有睡眠障礙，后有軀體疾病。睡眠障礙和軀體疾病為兩種診斷，但是我們應(yīng)該排除，睡眠障礙作為軀體疾病的前驅(qū)或者是首發(fā)的癥狀。患軀體疾病以后，因?yàn)樾睦韷毫λ鶎?dǎo)致的睡眠障礙，是心因性的睡眠障礙或者說(shuō)是軀體疾病伴發(fā)的心理反應(yīng)。軀體疾病本身所致的睡眠障礙，它是軀體疾病的癥狀之一，軀體疾病治愈以后，睡眠障礙也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，睡眠障礙也可以被診斷為軀體疾病后的睡眠障礙，針對(duì)這種情況處理原發(fā)病是第一方面，另一方面，如果患者的睡眠問(wèn)題比較嚴(yán)重可以適量的飲用一些抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的藥物來(lái)調(diào)節(jié)睡眠的障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-17 2063次

• 腦炎會(huì)引起怎樣的睡眠障礙
  炎癥累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響覺(jué)醒-睡眠機(jī)制，可造成各種睡眠障礙。 主要表現(xiàn)如下，睡眠量過(guò)度增多，常引起嗜睡狀態(tài)或昏睡；還可出現(xiàn)因腦部病變所引起的發(fā)作性睡病，這種睡病表現(xiàn)為經(jīng)常出現(xiàn)短時(shí)間不可抗拒性的睡眠發(fā)作，往往伴有猝倒、睡眠癱瘓和人睡前幻覺(jué)等癥狀。 病毒性腦炎可以通過(guò)西醫(yī)激素抗炎療法和脫水療法使病毒抑制，炎癥控制后不能恢復(fù)各種功能是炎癥損害的神經(jīng)仍出于麻痹不全狀態(tài)，由于神經(jīng)功能障礙不能支配調(diào)節(jié)本身的血供。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2002次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個(gè)部位的不舒服感覺(jué)，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個(gè)地方也說(shuō)不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 4705次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個(gè)，心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說(shuō)傍晚做放松活動(dòng)，定時(shí)上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時(shí)起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說(shuō)臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時(shí)候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個(gè)應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時(shí)性的睡眠障礙
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 治療軀體疾病的藥物與睡眠障礙關(guān)系
  飲酒、藥物濫用、藥物依賴以及階段癥狀都可能引起失眠。常見(jiàn)的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等等。藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用多方面的。比如說(shuō)常用的藥物阿司匹林，具有退熱抗風(fēng)濕抗凝血的作用。當(dāng)我們用退熱或抗風(fēng)濕的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)忽略它的抗凝血作用，導(dǎo)致胃出血。同樣，不少藥物在發(fā)揮他的一些
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 84次