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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13064次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6651次

• 支氣管擴張的診斷
  1.幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結核病史等。2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發狀陰影，并發感染出現小液平，CT典型表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應做相關檢查，如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 1681次

• 支氣管擴張的診斷
  典型的支氣管擴張根據病史就可以提示有診斷意義，普通的胸片常常沒有明顯異常，或僅有肺紋理的增多或增濃，后期可以顯示卷發樣陰影或成蜂窩狀，囊狀型可以出現液平，有時也可以見到肺葉或肺段不張。現在典型的患者在率高分辨率ct的表現上特征是支氣管擴張，支氣管壁增厚、正常支氣管的濕尾癥消失，擴張的支氣管腔內出現液平面，其中柱狀擴張表現為與掃描平面的支氣管呈分支狀的雙軌征。如果伴行的肺動脈與之相切的時候，形成特征性的硬結癥，現在用這個高分辨率ct診斷支氣管擴張是非常準確的。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1875次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發病的癥狀多表現為慢性咳嗽反復咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結合患者發病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發癥。意見建議：建議患者在發病期間可在醫生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1603次

• 怎么診斷支氣管擴張
  支氣管擴張的常規檢查有：血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1901次

• 支氣管擴張護理診斷
  支氣管擴張的患者應該采用抗生素治療基礎病，減輕炎癥的反應，促進支氣管衛生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應該緊急的處理，通過氣管內插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側臥位，有條件的話醫院可以進行支氣管動脈血栓手術，必
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 186次

• 怎么診斷支氣管擴張
  根據以下幾點可以診斷支氣管擴張癥：幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結核病史等；出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀；體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發狀陰影，并發感染出現小液平，C
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-09-18 889次