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妊娠女性焦慮癥和失眠治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠女性焦慮和失眠的一線治療應(yīng)該是非藥物的治療,妊娠期間使用苯二氮卓類,唑吡坦和佐匹克隆,除了考慮上述藥物的相關(guān)不良反應(yīng)之外,還有發(fā)生依賴的風(fēng)險(xiǎn),關(guān)于妊娠早期暴露于苯二氮卓類藥物中,與唇裂或者是腭裂風(fēng)險(xiǎn)增加是不是相關(guān)的問題,現(xiàn)在仍然沒有達(dá)成一致,但是隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)沒有顯示出畸形的增加,然而可靠水平較低的病例對照研究顯示,苯二氮卓類和嚴(yán)重的畸形和單純口唇裂相關(guān)。

妊娠前八周是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的一個(gè)高峰期,十八到二十周的時(shí)候應(yīng)該考慮為這樣的患者進(jìn)行高分辨率超聲檢查,如果苯二氮卓類的藥物適用于妊娠后期,可能導(dǎo)致新生兒嗜睡,呼吸抑制,體溫調(diào)節(jié)能力差,喂養(yǎng)困難和肌張力下降,叫做嬰兒松弛綜合征,新生兒階段癥狀有的時(shí)候也會(huì)被報(bào)道,只屬于個(gè)例,并不是特別常見。

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