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• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2630次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8902次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分型
  主要還是用的中醫(yī)的辨證分型。第一種就是濕熱痹阻型，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，特別是四肢的小關(guān)節(jié)，一般的治法可以應(yīng)用清熱去濕、宣閉通絡(luò)。第二種就是風(fēng)邪偏盛型，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的走竄疼痛、痛無定處，也是以四肢小關(guān)節(jié)為主，一般的治法可以應(yīng)用驅(qū)風(fēng)除濕、散寒止痛。第三種就是濕邪偏盛型，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛、肢體困重、麻木、四肢活動不靈便，遇陰雨的天氣會加重，一般治法可以應(yīng)用去濕健脾、疏風(fēng)散寒通絡(luò)，這就是骨性關(guān)節(jié)炎的分型。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-25 2169次

• 膝關(guān)節(jié)骨贏關(guān)節(jié)炎分型
  首先在臨床上針對膝關(guān)節(jié)的骨贏關(guān)節(jié)炎，稱作分期，也就是針對膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度進(jìn)行了一個區(qū)分。它的分期，在臨床上常常使用的是Kellgren-Lawrence分級的系統(tǒng)，包括五級，零到四級。零級就是正常的膝關(guān)節(jié)，包括膝關(guān)節(jié)的外形正常，沒有臨床癥狀，并且沒有影像學(xué)上的表現(xiàn)。一級是有可疑的膝關(guān)節(jié)的間隙狹窄，有可能出現(xiàn)的骨贅，而且疼痛比較輕度，活動范圍受限也比較輕。二級是在站立位的膝關(guān)節(jié)x線片上，有小的骨贅和可能的關(guān)節(jié)間隙的狹窄，臨床癥狀相對一級，稍稍加重。三級是膝關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的關(guān)節(jié)間隙的狹窄，同時有大量中等程度的骨贅，有一些軟骨下骨的硬化，并可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性畸形，比如內(nèi)翻，外翻，屈曲畸形。四級是膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量的骨贅，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙的狹窄，明顯的軟骨下骨硬化并且出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨性畸形。
  語音時長 1:44”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 1745次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何分型
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，目前所有的檢查方法都查不到病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的是骨關(guān)節(jié)炎就是屬于這一類，然后繼發(fā)性的骨關(guān)炎所謂繼發(fā)性，就是在其他疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)出來病變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)因素或者內(nèi)分泌疾病等。意見建議：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎不管原發(fā)性的還是繼發(fā)性，按發(fā)病進(jìn)程選擇合適的治療方案，早期的患者可采取理療、肌肉功能鍛煉等。中期患者可口服非甾體藥物，如艾瑞昔布等，其他還有關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物，如玻璃酸鈉、幾丁糖等。晚期患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 膝關(guān)節(jié)脫位schenck分型是什么
  病情分析：膝關(guān)節(jié)脫位schenck分型一般是根據(jù)膝關(guān)節(jié)脫位的位置來進(jìn)行分型的，它主要分為膝關(guān)節(jié)前脫位，即脛骨平臺相對股骨髁向前移位，膝關(guān)節(jié)后脫位，即脛骨平臺相對股骨髁向后移位，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)脫位，即脛骨平臺相對股骨髁向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位，以及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位，即脛骨平臺相對股骨髁因扭轉(zhuǎn)的暴力導(dǎo)致其旋轉(zhuǎn)移位。意見建議：一般治療上需要進(jìn)行手法復(fù)位，局部石膏外固定，如果伴有嚴(yán)重的韌帶斷裂，則需要考慮手術(shù)修復(fù)縫合治療，建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 601次

• 膝關(guān)節(jié)病分型
  對于膝關(guān)節(jié)病的分型主要分為四型：一，髕骨關(guān)節(jié)型。主要表現(xiàn)為髕骨上下級骨質(zhì)增生，髕骨股骨滑車軟骨剝脫，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的硬化。二，是脛骨關(guān)節(jié)型。它又分為兩個亞型，一型主要是累及內(nèi)側(cè)脛骨關(guān)節(jié)以及股骨內(nèi)側(cè)髁負(fù)重區(qū)軟骨破壞嚴(yán)重，多表現(xiàn)為軟骨缺如，軟骨外露的情況。二型，主要是累及外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)，出現(xiàn)股骨內(nèi)側(cè)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 476次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎用什么
  這種疾病的患者可以使用非甾體類的藥物抗炎止痛。也可以通過針灸、推拿、理療等方式治療。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在發(fā)病期要注意多休息，減少膝關(guān)節(jié)活動。肥胖的患者需要減輕體重，從而減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動，但
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次