妙手醫(yī)生精選
它們分別為：利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
1、利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿類三類，噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪，降壓作用主要通過(guò)排鈉減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力從而達(dá)到降壓的作用，降壓起效比較平穩(wěn)，緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久。
2、β受體拮抗劑有選擇性，非選擇性和兼有α受體拮抗劑三類，該類藥物可通過(guò)抑制中樞和周?chē)腞ASS系統(tǒng)，抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮降壓作用，降壓起效較強(qiáng)而且迅速。
3、鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫卓，鈣通道阻滯劑的降壓起效比較迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異性較小，與其它類型的降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。降壓作用主要通過(guò)抑制循環(huán)和組織類的ACE使血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，這類藥物降壓起效緩慢，三到四周達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可起效迅速和作用增強(qiáng)。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，起效也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩慢，但作用持久而平穩(wěn)，低鹽飲食或者與利尿劑聯(lián)合使用能明顯增強(qiáng)療效。
