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急性腎盂腎炎根治

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醫生主講實錄

?急性腎盂腎炎在臨床上是可以完全根治的,現在講下它的治療方式、方法。

急性腎盂腎炎的常見的致病菌為大腸埃希菌,所以在治療的時候首選對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,如果72小時治療有效不用不需要更換抗生素。否則應按藥敏結果更改抗生素。病情較輕的腎盂腎炎可在門診口服藥物治療,療程十到十四天。

常用藥物有喹諾酮類,如氧氟沙星0.2克,兩次每日,環丙沙星0.25克,兩次每日,青霉素類,如阿莫西林0.5克,三次每日,頭孢菌素類,如頭孢復興0.25克,兩次每日等。治療十四天后通常90%可治愈。

嚴重感染全身中毒癥狀明顯者需住院治療,應靜脈給藥。常用藥物:氨芐西林1.0到2.0克,每四小時一次,頭孢塞肟2.0克,每8小時一次,頭孢曲松鈉1.0到2.0克,每12小時一次,左氧氟沙星0.2克,每12小時一次,必要時聯合給藥。

氨基糖苷類抗生素是因為腎毒性大,應慎用。經過上述治療若好轉可與退熱后繼續用藥三天,再改為口服抗生素完全兩周療程。治療72小時無好轉,應按藥敏結果更換抗生素,療程不應小于兩周。經此治療仍有持續發熱者應注意腎盂腎炎并發癥,如腎盂膿腫,腎中膿腫,感染中毒癥等。

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