?氣管支氣管異物診斷要多方面結合,綜合考慮。
一,對異物吸入史的詳細了解至關重要,但有些患者發病時家長不在現場,不能提供確切的異物吸入史。
二,仔細分析各種臨床癥狀,尤其是對反復咳嗽、憋氣發作的幼兒,有抗生素治療,癥狀無好轉或用藥期間好轉,停藥后反復發作者要高度懷疑氣管支氣管異物可能。此時要詳細詢問病史,結合體格檢查,聽診有無氣管異物撞擊音,有無呼吸音減弱的情況。
三,輔助檢查。以X線透視為第一選擇,對顯影異物要區別于食管異物,此時側位透視相對重要,對于不顯影異物要注意肺野透亮度改變,肺氣腫,肺不張,縱隔擺動和橫隔運動不能滿足于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張等診斷。x線表現陰性者不能排除異物可能,要結合異物吸入時的臨床癥狀及體格檢查綜合分析。