肺結(jié)核出現(xiàn)以下情況均應(yīng)建議手術(shù)治療：
一，空洞性肺結(jié)核，開放性空洞，痰菌陽性，經(jīng)三到六個月藥物治療無效，應(yīng)立即建議手術(shù)，直徑大于3cm的應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險(xiǎn)療法，化學(xué)治療顯示病灶縮小，不能堅(jiān)持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應(yīng)考慮做肺切除術(shù)。
二，肺結(jié)核并發(fā)支氣管擴(kuò)張或狹窄或慢性肺結(jié)核患者，與病灶相通的支氣管結(jié)核，肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫，穿破支氣管壁形成潰瘍，繼發(fā)瘢痕增生造成支氣管完全梗阻，造成肺不張，如為部分梗阻可形成張力性梗阻，嚴(yán)重者常成支氣管擴(kuò)張，形成咳嗽、咯血等癥狀，這些情況均應(yīng)做支氣管切除手術(shù)。
三，結(jié)核球。結(jié)核球是以圓形或橢圓形的干酪樣壞死組織或結(jié)核肉芽組織，周圍酪影與支氣管不相通，一般建議手術(shù)治療。
四，不能排除合并肺癌的肺結(jié)核，對不能排除肺癌的肺結(jié)核患者也應(yīng)考慮肺切除術(shù)。
五，毀損肺。形成毀損肺的肺結(jié)核患者肺功能已大部散失，并成為感染源，還會引起咯血，并發(fā)支氣管擴(kuò)張及感染，應(yīng)根據(jù)病情做肺葉或全肺切除手術(shù)。
六，反復(fù)大咯血。多由于空洞破潰，支氣管動脈破裂出血，大量咯血會危及生命，24小時咯血量多于六百毫升，藥物治療無效，為挽救患者，應(yīng)及早做CT檢查或慎重做支氣管鏡檢查，以判定出血的部位，急診行肺切除術(shù)。
七，胸廓成行術(shù)后，無效的患者，經(jīng)長期休養(yǎng)及化學(xué)治療后，空洞仍不閉合，持續(xù)排菌或并發(fā)咯血等，應(yīng)建議做肺切除術(shù)。
八，合并慢性結(jié)核性膿胸的患者，應(yīng)考慮做膿胸肺切除術(shù)或胸膜纖維板剝脫術(shù)。
