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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3868次

• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8139次

• 腦梗塞后六年腦出血
  腦梗塞和腦出血都是很常見的疾病，特別是中老年人，與老年人的血管硬化和血管的粥樣斑塊有關系，腦梗塞以后并不是說就不會出現腦出血的，目前竟然都已經六年時間了，那這腦梗塞是已經穩定了，現在出現腦出血跟之前腦梗塞沒有什么關系。腦梗塞后絕大多數會長期服用阿司匹林，阿司匹林就會增加腦出血的風險，平時如果血壓波動，情緒的暴躁和情緒激動，勞累，也是可以引起腦出血風險增加的，目前出現腦出血，一般是因為這些原因引起。出現腦出血，需要根據ct檢查結果來選擇治療方案，ct檢查出血量不多，不足三十毫升的話，可以進行保守治療，用止血藥物和消腫脫水以及營養腦神經藥物，逐漸就能夠吸收恢復，但是治療過程中要注意密切觀察病情和定期復查，有一部分是會出血增多的。如果出血超過三十毫升的話，那就需要進行手術清除血腫了，否則血腫巨大會壓迫腦組織以及腦干，而形成腦疝，可以危及到生命的。
  語音時長 1:45”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 1974次

• 腦出血之后又得腦梗塞
  如果是在腦出血的急性期出現腦梗塞，主要是因為出血以后，顱內壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進行溶栓和抗凝的，因為這些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過腦出血，現在出血已經吸收恢復了，而再次出現腦梗塞就跟之前的出血沒有關系了，主要還是因為血管狹窄和堵塞引起，這種情況是需要進行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環促進獨特的血管再通暢。當然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發腦出血，一旦出現治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時的復查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導致出現肢體的偏癱或昏迷，在病情穩定以后可以做高壓氧和針灸治療。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 4297次

• 高血壓腦出血腦梗塞嗎
  高血壓腦出血可以引起腦梗塞的，因為腦出血以后會導致顱內壓增高，導致腦的血流量減少，血腫也會因為壓迫周圍腦組織和腦血管導致腦血管的狹窄，影響腦組織的血流供應，從而容易誘發腦梗塞。這也是在腦出血后常見的并發癥，通過顱腦ct可以確診，檢查明確后需要加強脫水藥物的劑量，因為腦梗塞會加重水腫。如果水腫非常嚴重導致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 1603次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風險大，這需要立刻進行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現腦出血跟之前梗塞的關系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進行身體檢查，出血量大的也要進行手術清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 2803次

• 高血壓引起的腦出血六年又得腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是常見的老年人疾病，是屬于急性腦血管病，兩者的發病原因和癥狀是存在差異的。1、腦出血的主要原因就是高血壓，反復的血壓波動和長時間的高血壓狀態容易引起腦血管的破裂，從而引起腦出血。2、腦出血的急性期可以誘發腦梗塞，但是既然都已經六年時間了，現在出現的腦梗塞跟六年之前的腦出血是沒有什么關
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 1723次

• 腦梗塞后六年腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常見的腦血管疾病，這在老年人會因為腦血管的硬化，血管狹窄，以及高血壓，糖尿病和高血脂等，容易誘發腦梗塞和腦出血。腦梗塞主要是因為腦血管狹窄，腦組織的供血不足而引起的腦組織缺血嚴重了，就會導致腦梗塞，這通過ct檢查能夠發現腦內的片狀低密度影。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-28 5833次