對于肺功能嚴重損害,心功能不全,嚴重高血壓或者是心律紊亂是不能做支氣管鏡檢查的,對于全身狀態或者是其它器官極度衰竭,有出凝血機制嚴重障礙的應該慎行,全面的支氣管鏡檢查應該從觀察上氣道開始,特別注意上呼吸道粘膜的完整性和喉的功能。
觀察支氣管擴張的時候要從支氣管的開口處仔細觀察,嚴格的按順序進行,識別支氣管的擴張、缺失、增多、變異,避免遺漏,支氣管擴張時可以發現,支氣管壞死物質,伴有引流不暢,吸出氣道分泌物是負壓不能太大,以免造成損傷和出血,影響對粘膜狀態和顏色的觀察,結核性的支氣管擴張部位,一般于肺結核的發病部位比較一致,必要的時候在擴張的部位采取標本送細胞學和組織學檢查,同時可以吸取分泌物培養,以明確病因。