強直性脊柱炎在檢查方面首先有實驗室檢查,血常規,白細胞,有可能會正常也有可能會升高,淋巴細胞的比例一般都會增加,少數病人還會有輕度的貧血,血沉可能會加快,C反應蛋白比較有意義,一般情況下C反應蛋白有可能會升高,血清,白蛋白減少,血清免疫球蛋白有可能會增加,血清的補體C3、C4經常會增加,有大約50%的病人,堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸酶也常升高,血清類風濕因子一般是陰性。
X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有極為重要意義,一般情況下早期會有骶髂關節的X線改變,是該病診斷的重要依據,早期X線表現為骶髂關節炎,病變一般是在骶髂關節的中下部開始,為兩側性,開始多侵犯髂骨,然后逐漸侵犯到骶骨,可見斑點狀或者塊狀,髂骨比較明顯,逐漸的侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀。經過磁共振以及CT檢查進一步確診。