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腦積水是什么原因

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醫生主講實錄

導致腦積水的原因有很多,總體上可歸納為腦積水分泌過多、循環受阻、吸收障礙或者是三者兼而有之。病變性質可以有先天性的發育異常、炎癥、出血、腫瘤或外傷等,一般在嬰幼兒的時候以先天性發育異常多見,在成人則以繼發性病變為多見,這個目前分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。

首先交通性腦積水是以產生腦積液分泌過多或者是吸收障礙的病變為主,那這里邊常見于顱內的感染、外傷、蛛網膜下腔出血等,引起蛛網膜的粘連,使蛛網膜下腔、蛛網膜顆粒及其其他淺表的血管間隙,神經根周圍間隙發生閉塞,腦積液吸收受阻。

蛛網膜顆粒有的有發育不全或者腦脊液成分改變或者是濃縮,比如一些先天性腫瘤可以引起腦脊液中蛋白含量升高,如果有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或者癌,以及少見的脈絡叢增生的則會出現腦脊液的分泌過多,然后還有阻塞性腦積水,這種情況多見于一些先天性的畸形,比如中腦導水管的狹窄或閉塞、小腦扁桃體下疝畸形等等。

然后其中里面有炎癥和出血,這種可以見于任何年齡,如各種腦膜炎、外傷、手術、高血壓腦出血、動脈瘤或者是血管畸形破裂引起的顱內出血,血塊可以堵塞室間孔、導水管和第四腦室出口而形成急性腦積水。

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