細菌性痢疾首選藥是抗生素,對細菌性痢疾敏感的抗生素。
常用的喹諾酮類抗生素比如諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、復方磺胺甲硝唑、阿莫西林、頭孢曲松藥物,要注意喹諾酮類以及復方磺胺甲硝唑可能會發生耐藥,要根據藥敏實驗來選擇抗生素。
對于細菌性痢疾的治療應該注意對癥治療,保持水電解質酸堿平衡,失水者無論有無脫水表現應口服補液,嚴重者需要進行靜脈補液,痙攣性腹痛給與阿托品或者腹部熱敷,發熱需要進行物理降溫。
對于中毒性菌痢該病來勢兇猛,需要迅速的采取綜合治療措施,一般情況下積極的抗感染,控制高熱以及驚厥,根據循環衰竭需要抗休克治療,補充循環血容量糾正酸中毒,維持酸堿平衡,應用糖皮質激素,防止腦水腫以及呼吸衰竭。