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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43681次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應的壓痛，之后再做一些特殊的體格檢查，比如滾腿試驗，四字試驗之類的，以明確有無相關的陽性體征。3.需要完善輔助檢查。比如拍攝髖部的X線平片，或者是CT之類的。一般來說，通過上述幾個步驟，基本上就可以明確患者是否存在股骨頸骨折了。
  語音時長 01:16”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 1981次

• 股骨頸骨折鑒別診斷
  對于病人出現了股骨勁骨折的情況，主要表現為髖關節部位有明顯的疼痛和活動受限的情況，并且下肢還處于屈曲、短縮、內收外旋的畸形。所以它首先要與髖關節部位的骨折相鑒別，特別是有股骨頭骨折以及髖關節脫位和髖臼部位的骨折，也會引起有明顯的關節部位的腫脹、疼痛及活動受限的情況。并且也要與股骨粗隆間骨折鑒別，股骨粗隆間骨折也是位于髖關節部位有明顯的疼痛及活動受限的情況，但是粗隆間間骨折屬于松質骨，一般出血比較多，會有明顯的臀部腫脹和疼痛的情況。再就是股骨徑骨折也要與股骨頭壞死相見的，股骨頭壞死以后也會引起有明顯的髖關節腫脹、疼痛及活動受限的情況，并且會引起肢體的短縮。但是股骨頸骨折一般有外傷史，股骨頭壞死一般不會有明顯的外傷。
  語音時長 1:52”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-21 9249次

• 股骨頸骨折如何護理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時應適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調整飲食，以清淡營養為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術治療術后應保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預防感染。意見建議：股骨頸骨折患者恢復期應在醫生指導下循序漸進康復鍛煉，日常避免關節負重、避免深蹲、盤腿等動作，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-07-31 402次

• 股骨頸骨折如何搬運
  病情分析：搬運的時候要平托，這樣可以減輕患者的疼痛，同時可以避免出現骨折移位的情況。患者出現股骨頸骨折，可能是出現高能量損傷，比如車禍外傷，造成了股骨頸骨折，有的患者是由于出現骨質疏松，導致股骨頸骨折。意見建議：出現股骨頸骨折，可以進行保守治療，或者是進行手術治療。主要是根據股骨頸骨折類型，是否出現移位。骨質沒有出現明顯移位，可以進行保守治療，出現明顯的移位，建議手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 1906次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，其診斷主要依賴于臨床表現、體格檢查和影像學檢查。患者通常有明顯外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形，髖關節活動障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次