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通過胃鏡能依次清晰的觀察到食管、胃、十二指腸球部直至降部的情況。對上消化道黏膜的病變都能做出診斷。加之進行活體的病理學檢查，使診斷更為可靠。

凡是懷疑有食管炎癥、潰瘍、狹窄、食管裂孔疝及食管靜脈曲張者，或有胃炎、潰瘍、腫瘤、十二腸球部潰瘍、球炎、球變形、憩室、腫瘤、十二指腸乳頭病變及上消化道異物等疾病，都可由胃鏡做出診斷。必要時還可進行內鏡下治療。因此胃鏡檢查的適應癥有：

一、凡有上消化道癥狀，懷疑有病變，但臨床上不能確診者。

二、原因不明的失血，特別是上消化道出血者。

三、對上消化道及其他檢查不能確診，或懷疑有病變者。

四、需要隨診的病變，如潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變等。

五、觀察藥物對某些病變的療效。

六、需要內鏡進行治療者，如鏡下止血、息肉摘除、狹窄擴張、膽管的取石、支架植入等。

七、上消化道有異物者。

八、上消化道手術后有無法解釋的癥狀者。

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