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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 9924次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6094次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據
  急性腎功能衰竭可在許多致病條件下發生，狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死。其確診的主要依據如下:1、既往腎臟病史，此次發病前有引起急性腎小管壞死的病因，比如腎中毒、腎缺血。2、補充血容量后或控制心衰，糾正心律失常后，尿量增加不明顯。3、肌酐清除率較正常值下降50%以上，血肌酐迅速升高；如急性腎衰竭發生在慢性腎功能不全基礎之上，肌酐清除率較原有的水平又下降15%，血肌酐上升達400微摩爾每升。4、b超檢查顯示雙腎增大或正常。5、在沒有大量失血和溶血證據的情況下，血紅蛋白一般不低于80克每升。6、能肯定排除腎前及腎后性氮質血癥和其他腎臟病所致的急性腎衰竭。
  語音時長 1:27”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-20 1612次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據是什么
  急性腎功能衰竭診斷實驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法，手術創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿，是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于十七毫升或者二四小時尿量少于四百毫升，或者低血壓，經抗休克治療，補足血容量達到三個小時以上，尿量仍每小時十七毫升以下，甚至24小時內尿量少于一百毫升，均可以認為已出現急性腎功能衰竭。應該立即進行進一步的進行檢查，進行鑒別及診斷，診斷明確后，再積極在進行藥物治療，才能達到很好的治療效果。
  語音時長 1:15”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-08-19 1526次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據是什么
  急性腎功能衰竭的診斷標準為：48小時內血肌酐升高≥0.3mg/dl，或者血肌酐較基礎值升高≥50%（推測在7天之內發生），或者持續6小時內尿量減少（尿量＜0.5ml/kg.h)，持續時間≥6小時。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-15 2004次

• 腎功能衰竭的癥狀與診斷依據是什么
  病情分析：腎功能衰竭的癥狀早期不明顯，可僅表現為腰酸、乏力，隨病情進展，可出現納差、惡心、頭暈、心悸、胸悶、氣喘等多系統受累的表現，尿量可逐漸減少。診斷腎功能衰竭的主要依據是內生肌酐清除率。意見建議：腎功能衰竭的患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，如病人存在尿量減少，則應注意限制水的攝入，合并有高鉀血癥的患者，應避免進食含鉀較高的食物。定期監測腎功，必要時需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-19 801次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 341次