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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6610次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11030次

• 塵肺怎么診斷
  塵肺可以通過x線檢查分為三期：一期表示有密集度為一級的類圓形的小陰影，分布的范圍至少兩個肺區各有一處，每處的直徑大于2厘米。第二期有密集度為兩級的類圓形或不規則的小陰影，范圍超過四個肺區。第三期有大陰影的出現，直徑大于或者是等于2厘米，寬度大于等于1厘米，有單個的大的陰影或多個大陰影，面積的總和超過右上肺區的面積。這些可以作為塵肺的一個診斷標準，同時還可以對肺功能進行檢測，早期的通氣功能正常，中晚期能會有一些彌散功能的降低、不同程度的限制性或者阻塞性的通氣障礙，同時也可以對血氣分析。到了晚期的時候可能會伴有低氧血癥加重的現象或者是高碳酸血癥等。
  語音時長 01:53”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-07 10831次

• 蔗塵肺的診斷
  ?蔗塵肺的診斷需要依靠接觸時癥狀輔助檢查，進行綜合診斷。第一，患者有大量接觸發霉甘蔗的病史。第二，接觸4-8小時患者出現頭痛寒戰、發熱、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難、咳嗽干咳為主。第三，是實驗室檢查血清沉淀素實驗陽性，另外抗原提取液霧化吸入或可誘發上述癥狀的出現。第四，是影像學的改變。在急性期，胸片可見雙肺中下肺葉，分布為主的彌漫性的，邊界不清的結節影或斑片磨玻璃影。急性發作期胸片兒可無異常，亞急性期可見細條狀或小結節狀的網狀陰影，慢性期可見上中肺葉分布的結節粗線條或網狀影。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1451次

• 怎樣診斷塵肺
  病情分析：診斷塵肺病需要有確切的職業性粉塵長期暴露史，結合勞動現場的粉塵環境監測資料，以及勞動者的臨床癥狀表現，然后根據患者所提供的至少相隔半年以上的高千伏胸片或DR后前位胸片，由勞動者申請職業病診斷，職業病診斷機構組織專家進行集體診斷。意見建議：建議勞動者一旦確診塵肺，須及時脫離粉塵作業，并動態的行胸片或胸部CT檢查，了解雙肺情況，及時的治療，避免病情加重進展。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-02-23 1704次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 塵肺病的級別鑒別
  塵肺病的分級，主要是通過x線胸片來進行鑒別。三級塵肺病，患者出現有大陰影，長徑不小于20毫米，短徑不小于10個毫米。有總體密集度的三級小陰影，分布范圍超過4個肺區，并且可見小陰影的聚集，有總體的密集區。三級小陰影分布超過4個肺區，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 482次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次