1,高血糖是糖尿病腎病發生和發展基本因素,因此應積極控制血糖。
2,高血壓是腎臟病變的主要危險因素,因此控制血壓,對于延緩糖尿病腎病的發展有重要意義,血壓應控制在130/80mmHg以內。尿蛋白超過2h/g,血壓應低于125/75mmHg。
3,在微量蛋白尿期,應用血管緊張素轉換抑制劑治療,可明顯減少大量蛋白尿的出現及延緩腎功能進展,并具有降壓作用。
4,脂代謝紊亂是糖尿病腎病的獨立損害因素,因此應調整脂代謝紊亂。
5,進行擴血管抗血小板治療和活血化瘀治療。
6,今年認為長期攝入過多蛋白質是引起糖尿病腎病的一種危險因素,故主張糖尿病腎病病人因長期采用優質低蛋白飲食。早期糖尿病腎病可給予優質蛋白質,每日每千克體重0.8克;腎衰竭尿毒癥者,每日每千克體重0.5克;出現水腫時,還應采取低鹽飲食,每日鈉鹽應少于2克。
7,積極防止泌尿系感染,避免使用對腎臟有毒性的藥物。
8,尿毒癥者可采用腹膜透析或血液透析治療,有適應者可進行腎移植或腎胰腺聯合移植。