來例假又稱來月經,它的原因可能與血清中的雌醇,一種女性激素的濃度變化有關,由于女性的生理特點,在月經前后血清中的雌二醇濃度降低,引起顱內外血管以及子宮血管,對某些因素如五羥色胺等物質更敏感,從而引起血管張力的變化,使一部分對此敏感的患者發生頭痛。
月經后血清中雌二醇濃度回到正常,病人的頭痛立刻緩解,還有一種可能性存在,雌激素包括雌二醇,可通過刺激泌乳素分泌進而直接或間接的刺激前列腺素的分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收縮和舒張,這種變化由于雌激素的影響也呈現周期性的變化,從而激發頭痛的發作,因此來例假頭痛是由于女性雌激素分泌的變化造成的。