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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8188次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3246次

• 腦梗塞腦出血都有
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，是出現突發性的癥狀。這兩者癥狀有些相似都可以出現突發的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，也可以出現口角歪斜的癥狀，如果變成比較重會導致出現昏迷。當然兩者癥狀也有存在一些區別，腦梗塞一般是在發作之前就經常出現頭暈、頭痛的表現，這是屬于腦供血不足引起，另外一般是在安靜的時候出現發病。而腦出血大多數是有高血壓病史，一般在情緒激動的時候出現發病，并且腦出血會表現為急性顱內壓增高的表現，可以出現劇烈的頭疼和嘔吐的癥狀，而腦梗塞一般不出現這樣的癥狀。另外兩者在影像學檢查也是不一樣，腦梗塞在急性期是看不出來，需要在發病8小時以后才能夠看到，主要是表現為腦內出現低密度灶。而腦出血在發病以后就能夠看到，可以表現為腦內的高密度團塊樣影。一般是橢圓形，周邊可以因為水腫受壓導致出現水腫帶。此外可以出現占位效應，引起腦室的受擠壓變形和中線移位。
  語音時長 1:38”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-21 777次

• 腦梗塞加重腦出血
  腦出血以后因為血的壓迫導致周圍的腦組織缺血缺氧,以及顱內壓增高，影響整個腦的供血和身體處于高凝狀態，是容易誘發腦出血后的腦梗塞的。出現了腦梗塞以后會加重腦出血，因為腦梗塞本身也會導致出現水腫，因此會加重原有的顱內壓增高，如果水腫比較大或者是腦梗塞面積比較大的話，可以導致出現腦疝，甚至是可以危及到生命的。因此如果腦出血后再誘發腦梗塞的話，要積極的用消腫脫水藥物治療，目前常用的是甘露醇，甘油果糖和速尿等。而如果是經過治療以后，仍然腦水腫特別重，導致出現腦疝，這樣要進行急癥手術，做去骨瓣減壓，這樣能夠有效降低顱內壓力，才有恢復的希望。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 968次

• 腦出血會轉成腦梗塞嗎
  腦出血本身不會轉成腦梗塞，腦出血在恢復后局部會因為腦組織受損而形成腦的軟化灶，另外腦出血也會因為血腫占據顱內空間和導致腦水腫形成顱內壓增高，可以影響腦的血流，容易誘發腦梗塞。這通過顱腦ct檢查就能夠明確，腦梗塞在腦ct上主要是表現為低密度灶，可以通過消腫脫水，營養神經和改善腦循環藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1601次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實是有可能誘發腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發出血的，所以出現腦梗塞急性期得腦出血一般就是因為這些藥物導致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會導致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現意識昏迷，需要及時的復查ct，這時腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進行手術將血腫清除。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2202次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次