擴張型心肌病起病是比較隱匿的,早期可無癥狀,臨床上主要表現為活動時呼吸困難和活動耐量下降。隨著病情加重可出現夜間的陣發性呼吸困難,還有端坐呼吸等左心功能不全的癥狀,并逐漸出現食欲下降,腹脹,還有下肢水腫等右心功能不全這類的表現。
合并心律失常的時候可表現心悸,頭暈,黑蒙,甚至猝死,持續性頑固性的低血壓往往是擴張性心肌病終末期的表現,發生栓塞時常表現為相應臟器受累,病變的心肌收縮力減弱就會觸發神經體液機制產生水鈉潴留,加快心律、血管收縮來維持有效循環。所以如果出現這類癥狀一定要及時檢查,可以做X線檢查或者做心電圖,超聲心電圖。