妙手醫(yī)生精選
診斷可以依據(jù)患者有維生素d過(guò)量的病史，因?yàn)樵缙诎Y狀沒(méi)有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應(yīng)該注意仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史加以鑒別。
化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強(qiáng)陽(yáng)性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，放射線(xiàn)檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質(zhì)增厚、骨質(zhì)疏松或者骨硬化，顱骨表現(xiàn)為增厚、呈現(xiàn)環(huán)形密度增生帶。
重癥時(shí)大腦、心臟、腎臟、大血管、皮膚有鈣化灶，可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂。腎臟超聲提示有腎萎縮，對(duì)懷疑維生素d過(guò)量中毒即應(yīng)停服維生素d。如血鈣過(guò)高應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服潑尼松，抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，也可以使用降鈣素。
