二期和三期糖尿病性視網膜病變,屬于非增殖性糖尿病視網膜病變。二期視網膜可見有黃白色硬性滲出或并有出血點;三期主要是白色軟性滲出或并有出血點。
視網膜內出血多位于毛細血管靜脈端,視網膜生成呈圓形斑點狀或火焰狀。硬性滲出多位于視網膜的內叢狀層和內核層之間,呈蠟黃色點片狀,邊界比較清楚。常見于后底部。
硬性滲出的中心還有微動脈瘤,累及黃斑部時,可出現大片星芒斑。黃斑的硬性滲出是嚴重影響視力的主要原因。
視網膜水腫多位于外叢狀層和內核層,進一步累及內叢狀層和纖維層,最后達到視網膜全層。
臨床上表現為視網膜腫脹、變厚,呈不透明的外觀,黃斑水腫表現為囊樣。