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糖皮質激素調整手術兒童

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醫生主講實錄

如果是患有內分泌疾病的兒童,在進行擇期手術的時候需要增加氫化可的松劑量。比如原發性腎上腺皮質功能減退癥、伴有皮質醇缺陷的垂體功能減退癥、由糖皮質激素所導致的腎上腺皮質抑制、先天性腎上腺皮質增生癥。這主要是因為手術本身是一種應激狀態,所以要增加糖皮質激素的用量,避免在應激的時候發生腎上腺皮質功能減退癥的危象。

不足三歲的兒童可用氫化可的松25毫克靜脈注射,作為初始計量,與術前用藥同時使用,之后是每天25到30毫克,分四到六次靜脈注射,隨后兩到三天之內逐漸減量,減量到以往的維持劑量。三到十二歲兒童可用氫化可的松五十毫克靜脈注射作為首次的劑量,之后每天五十到六十毫克分四到六次靜脈注射,然后逐漸減到以往的維持劑量。

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