甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征。該病起病隱匿,病程較長,很多患者缺乏特異性癥狀和體征,主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。
1、一般表現為畏寒、乏力、表情淡漠、反應遲鈍、動作緩慢、面色蒼白,皮膚干、多皮屑,體重增加,眼瞼腫,鼻、唇、舌肥厚、聲音粗啞,毛發稀、脫落,指甲厚而脆,手腳掌色黃。
2、消化系統:常有厭食、腹脹、便秘.嚴重者,可出現麻痹性腸梗阻或漿液水腫性巨結腸,由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良,可致缺鐵性貧血或惡性貧血。
3、精神系統:記憶力、理解力、聽力減退,可出現幻聽、幻視、猜疑妄想,嚴重時會出現精神失常、木僵、癡呆、幻覺甚至昏睡癥狀,仔細觀察還會發現表情淡漠,反射時延長。
4、生殖系統:生育力、性欲下降,婦女月經紊亂或月經量多,嚴重甲減女性半數會有泌乳,男性陽痿或有乳房發育現象。
5、肌肉關節:主要表現為肌肉軟弱乏力,也可有哲時性肌強直、痙攣、疼痛,偶見重癥肌無力、咀嚼肌、胸背乳突肌、股四頭肌及手部肌肉可出現進行性肌萎縮,個別出現肌肥大,叩擊肌肉時可引起局部腫脹(“肌腫”或“小丘”現象)。
6、其他表現:各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高,如合并糖尿病,則糖尿病病情相對減輕,胰島素或口服降糖藥用量減少。