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妙手醫生精選

大面積肺栓塞的治療

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醫生主講實錄

如果是在急性期兩周以內要考慮進行溶栓治療,近年來溶栓治療方法安全而且效果比較顯著。

一般情況下進行溶栓治療常用的藥物主要就是鏈激酶,重組人纖溶組織酶激活劑在用法方面嚴格的按照說明書用。

一般情況下對于肺炎溶栓治療要嚴格把握適應癥,主要是廣泛型的大面積急性肺栓塞,還有非廣泛型的急性肺栓塞,但是合并重癥心肺疾病抗凝效果不好。

另外深靜脈血栓形成對于溶栓治療也有一定風險,比如出現消化道出血,有可能會導致顱內出血。

對于大面積肺栓塞的治療除了溶栓以外還應該積極的抗凝治療,抗凝治療是根本,一般都是需要應用華法林抗凝,控制國際標準化比值在二到三,在起效之前可以皮下注射低分子肝素,低分子肝素起效比較快,如果肺動脈壓力比較高要降肺動脈壓治療。

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